患者老杨,男,53岁。因发作性意识不清伴四肢抽搐20年,于2016年6月入院。
20年前,患者无明显诱因出现双眼右上视野闪光,持续2-3秒,每天发作1-2次或1-2周发作1次不等;另一种发作形式为先出现双眼右上视野闪光,持续2-3秒后出现意识不清,双眼向上凝视,双上肢屈曲、握拳、抖动,双下肢伸直、抖动,持续10分钟左右自行缓解。10-15天发作1次。患者先后前往多地就诊,口服过多种抗癫痫药物,但效果不明显。
2016年6月,患者来到军海脑科医院进一步就诊。入院查体:老杨计算力差,其他神经系统检查未见明显阳性体征。查视频脑电图:间期:癫痫样放电,右枕区;发作期:发作型 ,左颞著;头部MRI提示:左枕叶脑软化灶。脑磁图检查提示:发作间期癫痫灶位于左枕叶可能性大。
根据老杨的病史及脑电图、头颅MRI、脑磁图检查结果,癫痫专家杨全兴主任诊断:1、癫痫;2、左枕叶脑软化灶。经科室专家讨论,脑电图结果与影像结果有偏差,后制定一套科学、合理、极有针对性的治疗方案治疗半个月后,老杨的病情得到了很好控制,再无癫痫发作。
苏主任表示:难治性癫痫是指针对不同癫痫发作类型,恰当使用抗癫痫药物正规治疗且血药浓度达到有效水平,至少观察 2 年以上,仍每年大发作 4 次以上,或其它类型发作每月 4次以上,不能控制者约占癫痫患者的20%。所以,难治性癫痫的治疗是世界性的医学难题。
但随着医学影像技术和脑电生理技术的飞速发展,对致痫灶的定位已越来越准确,采用生物导入技术将高浓度药物粒子像超导体一样穿透血脑屏障,起到镇静、解痉作用,促使神经功能恢复,激活大脑自身免疫系统,进而在脑部形成稳定的生物磁场,建立起强大的防复发体系的“神经因子调控术”已成为癫痫治疗的一种重要手段,为广大癫痫患者的治疗与康复带来了新的希望。
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